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水蛭的加工有水烫法、石灰闷杀法、酒闷法、碱烧法、生晒法、盐渍法等。加工后的成品以呈自然扁平纺锤形，背部稍隆起、腹面平坦、质脆而易折，折断面以呈胶质状并有光泽者为佳。
水烫法
将捕捉的水蛭集中放在盆中，将开水突然倒入，以开水淹没水蛭2～3指深为宜，20分钟后即可将烫死的水蛭捞出，洗净后放在干净的地方，如次有未烫死的水蛭，可再烫第二遍。如养殖捕获的水蛭数量较多，则适宜用此法来处理。
石灰闷杀法
把捞捕的水蛭堆在石灰中，埋20分钟左右，水蛭即会中毒死亡。然后晒干或烘干，筛去石灰即为成品。
酒闷法
将高度白酒倒入盛有水蛭的容器中，以淹没水蛭为准。然后加盖密封30分钟，水蛭即醉死，再用清水将其洗净并晒干，即可用来出售。
